ACCIDENTUL VASCULAR CEREBRAL

Un accident vascular cerebral apare cand un vas de sange care furnizeaza sange la nivelul unei zone a creierului se sparge sau este blocat.

SIMPTOMELE accidentului vascular cerebral depind de care parte a creierului a fost lezata. In unele cazuri, aceste simptome pot trece neobservate, persoana in cauza ducand pe picioare un AVC, nestiind ca acesta s-a produs.

De obicei AVC –ul debuteaza brusc si fara avertizare. Poate aparea o durere de cap severa care incepe brusc , stari de amorteala, slabiciune, hemipareza,parestezii, tulburari de vedere la un ochi sau la ambii (vedere neclara, incetosata, vedere dubla), dificultate la inghitire, schimbarea gustului, dificultate in a scrie sau a citi, tulburari de mers, pierderea echilibrului sau a coordonarii.

Exista doua tipuri de accident vascular cerebral. In cazul AVC-uli ischemic (cauzat de un cheag ce a blocat un vas sangvin)simptomele apar de obicei in jumatatea corpului de partea opusa zonei din creier in care este cheagul. De exemplu, un AVC in partea dreapta a creierului da simptome in partea stanga a corpului. Un AVC hemoragic (cauzat de o sangerare in creier) are simptome similare AVC-ului ischemic, dar se deosebesc prin dureri de cap severe, greturi si varsaturi, intepenirea gatului, convulsii, confuzie, iritabilitate si chiar inconstienta.

Simptomele AVC-ului pot progresa in curs de cateva minute, ore sau zile, de aceea este necesara solicitarea ambulantei sau a medicului in cel mai scurt timp de la aparitia acestora!

FACTORI DE RISC

Exista o parte a factorilor de risc care pot fi controlati. Si anume: hipertensiunea ateriala, diabetul zaharat, nivelul crescut de colesterol din sange, afectiuni cardiace, fumatul, lipsa activitatii fizice, obezitatea, folosirea anticonceptionalelor orale in special la femeile fumatoare, cosumul crescut de alcool, insa exista si factori de risc care nu pot fi modificati. Aici intalnim varsta, riscul de AVC creste dupa 55 de ani. Rasa, afro americanii si hispanicii au un risc mai mare de AVC. Sexul, pana la 75 de ani barbatii sunt mai predispusi accidentului vascular decat femeile, dar dupa aceasta varsta femeile sunt mai afectate. Antecedente familiale de AVC , riscul fiind mai mare daca au existat rude apropiate cu aceasta afectiune. Prezenta in trecut a unui AVC.

MEDICI SPECIALISTI RECOMANDATI

Medicii care pot diagnostica si trata accidentul vascular cerebral sunt: specialistii in medicina de urgenta, medicii de familie , medicii internisti (specialisti in medicina interna) ,neurologii , neurochirurgul, cardiologul , chirurgul de chirurgie vasculara (specializat in chirurgia vaselor sangvine)
Unele spitale au o echipa specializata in tratarea accidentelor vasculare cerebrale, formata din diferiti profesionisti, precum un fiziokinetoterapeut, un specialist in terapia ocupationala, un logoped, un doctor, o asistenta si un asistent social.

TRATAMENT

Un accident vascular cerebral este o urgenta medicala. Asadar tratamentul imediat de specialitate poate salva vieti si poate reduce disabilitatile. Tratamentul depinte de severitatea si de cauza AVC-ului. Inceperea unui program de reabiltare cat mai curand posibil dupa un AVC creste sansele de recuperare a unora din abilitatile care au fost pierdute. Prin efectuarea unor teste de specialitate (computer tomograf, rezonanta magnetica nucleara), prin monitorizarea atenta a tensiunii arteriale si a capacitatii respiratorii se va stabili tratamentul care este centrat pe restabilirea circulatiei sanguine sau pe controlarea hemoragiei.

Dupa ce s-a administrat tratamentul de urgenta si dupa ce pacientul este stabilizat, incepe tratamentul de recuperare si prevenirea aparitiei unui alt AVC. Este importanta controlarea factorilor de risc pentru AVC precum tensiunea arteriala crescuta, fibrilatia atriala, nivelul crescut al colesterolului sau diabetul.

Recuperarea medicala agresiva precoce poate permite o functionare partial normala. Recuperarea se va centra pe abilitatile fizice care au fost pierdute, bazandu-se pe starea generala de sanatate de dinainte de accidentul vascular cerebral si pe capacitatea pacientului de a indeplini sarcinile. Reabilitarea incepe cu planificarea activitatii cotidiene, precum mesele, dusurile si imbracarea. Este importanta efectuarea de exercitii fizice atat cat este posibil, respectarea unei diete echilibrate, renuntarea la fumat. Se poate recomanda o dieta speciala care sa ajute la scaderea tensiunii arteriale sau la scaderea colesterolului. Aceste diete recomanda consumarea alimentelor cu continut scazut in grasimi (mai ales grasimi saturate) si contin mai multe cereale, fructe, legume si produse lactate sarace in grasimi.

Persoanele care sunt in stare de inconstienta imediat dupa un accident vascular cerebral au cea mai mica sansa de vindecare completa. Unele persoane pot avea o recuperare proasta din cauza localizarii si a extinderii leziunii creierului. Totusi, multi oameni se recupereaza foarte bine.
Nu putem sti exact cat de mult se va recupera pacientul. Cu cat se pastreaza mai multe abilitati imediat dupa un accident vascular cerebral, cu atat sunt mai mari sansele ca persoana respectiva sa fie independenta dupa externarea din spital. Pacientii de regula au cel mai mare progres in capacitatea de a merge in primele 6 saptamani, cea mai mare parte din recuperare realizandu-se in primele 3 luni. Vorbirea, echilibrul si abilitatile necesare pentru activitatea de zi cu zi se recastiga mai lent si pot continua sa se imbunatateasca in primul an de la aparitia AVC-ului.

SFATURI PENTRU RECUPERARE

Cu cat pacientul participa mai mult in procesul de recuperare al sau cu atat este mai bine. El trebuie sa se implice cat de mult poate in ingrijirea sa, dar si sa ii faca pe cei din jur sa inteleaga care sunt limitele si neputintele sale.

Depresia este frecventa in randul pacientiilor cu AVC. Aceasta trebuie acceptata si se va incerca rezolvarea ei.

O combinatie de terapie fizica, logopedie si terapie ocupationala poate fi utila pentru a-l ajuta pe pacient sa faca fata activitatilor cotidiene de baza, cum ar fi spalarea, imbracarea si alimentarea.

SFATURI PENTRU FAMILIE

Adaptarea familiei la noua situatie este foarte importanta pentru vindecarea pacientului. Un suport puternic din partea familiei poate ajuta substantial in acest sens. Poate fi utila vorbirea lenta si directa, in putine cuvinte si ascultarea cu atentie. Suportul pentru reabilitare implica participarea in programul de recuperare a pacientului cat de des pot membrii familiei. Este bine ca acestia sa ofere cat de multa sustinere si incurajare se poate.